Estrógenos, progesterona y el tracto reproductor femenino.

 Tema 9: Estrógenos y el tracto reproductor femenino.

Los estrógenos y las progestinas son hormonas endógenas que producen numerosas acciones fisiológicas.

En las mujeres, estas hormonas las funciones incluyen:

• Efectos del desarrollo.

•Acciones neuroendocrinas involucradas en el control de la ovulación

•La preparación cíclica del tracto reproductivo para la fecundación y la implantación

•Las principales acciones sobre el metabolismo de minerales, carbohidratos, proteínas y lípido.

Los estrógenos también tienen acciones importantes en los hombres, incluidos los efectos sobre los huesos, la espermatogénesis y la conducta. 

Los usos más comunes de los estrógenos y progestinas son: la anticoncepción y la terapia hormonal de la menopausia.

Estrógenos y progestinas

Los anticoncepción hormonal 

•Tipos de anticonceptivos hormonales: los agentes utilizados con mayor frecuencia son los anticonceptivos orales combinados, que contienen tanto un estrógeno como un progestágeno.

Los anticonceptivos orales combinados están disponibles en muchas formulaciones.

Ppr wjemplo hay píldoras monofásicas, bifásicas o trifásicas, que se proporcionan generalmente en paquetes de 21 días (prácticamente todas las preparaciones vienen en paquetes de 28 días y las píldoras de los últimos 7 días).

• Anticonceptivos sólo de Progesterona: Que están disponibles varios agentes para la anticoncepción sólo con progesterona, con eficacia teórica de 99%.

• Ademas también hay dispositivos intrauterinos.

Entre los efectos adversos de los anticonceptivos hormonales orales tempranos de varias categorías son principalmente: efectos cardiovasculares como hipertensión, infarto de miocardio, apoplejía hemorrágica o isquémica, trombosis venosa y embolia; cánceres de mama, hepatocelular y cervical; y una serie de efectos endocrinos y metabólicos.

Entre las contraindicaciones para el uso combinado de contraceptivos orales son: la presencia o antecedentes de enfermedad tromboembólica, enfermedad cerebrovascular, infarto de miocardio, enfermedad arterial coronaria o hiperlipidemia congénita; carcinoma de mama conocido o sospechado, carcinoma del tracto reproductivo femenino; sangrado vaginal anormal no diagnosticado; embarazo conocido o sospechado y tumores hepáticos pasados o presentes, o función hepática alterada.

Los estrógenos tambien se pueden utilizar en caso de que exista una carencia en el desarrollo ovárico, y en varias afecciones como en el síndrome de Turner (en la que no se desarrollan los ovarios y la pubertad no se produce)

A continuación se presenta un video sobre el tratamiento en la menopausia:

Bibliografía:

• Goodman y Gilman, B. (2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13ª edición. McGraw Hill, editoriales. México, DF. capitulo 44, Estrógenos, progestinas y tracto reproductor femenino.